发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励
回帖

【心电旋律 27】青年男性心肌梗死背后的真凶！（公布答案：左心房粘液瘤感染）

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

白羽岁月

科室保密

铁杆站友

1楼

患者男性，34岁。主因“胸闷伴左臂麻木1小时”就诊。既往有吸烟及可卡因静脉注射史。

入院心电图如图1，急查肌钙蛋白为34.75 ng / mL（正常范围<0.04 ng / ml）。急诊冠状动脉造影提示LAD完全闭塞，给予支架植入。术后心电图如图2。

PCI后患者出现左眼失明和右臂麻木，急查体：T 38.8℃，血压稳定。二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。

急查血常规：白细胞（WBC）计数为16.2×109 / L。超声心动图可见左心房及二尖瓣有大量带蒂肿物，伴有二尖瓣反流。

进一步询问病史，患者过去6个月有间断发热、畏寒、盗汗及体重下降。

各位战友，患者下一步哪项检查至关重要？患者的心梗是如何引起的？

欢迎大家关注本话题专栏：http://3g.dxy.cn/bbs/special?specialId=504

图1. 入院心电图

图2. PCI术后心电图

邀请讨论

搜索

2021-03-01 22:01 浏览 : 5038 回复 : 16

投票 28
收藏 59
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

白羽岁月编辑于 2021-03-06 19:33

• 放射医学中级考试真题回忆

爱医乐医

心血管内科

入门站友

2楼

考虑感染性心内膜炎，赘生物脱落导致的多部位动脉栓塞，包括冠脉栓塞、颅内动脉栓塞。静脉注射可卡因是感染性心内膜炎的原因。

2021-03-01 22:07 来自 Android客户端

投票 6
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 放射医学中级考试真题回忆

爱医乐医

心血管内科

入门站友

3楼

考虑感染性心内膜炎，赘生物脱落导致的多部位动脉栓塞，包括冠脉栓塞、颅内动脉栓塞。静脉注射可卡因是感染性心内膜炎的原因。关键的下一步检查是血培养及药敏试验。

2021-03-01 22:08 来自 Android客户端

投票 9
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• II型呼衰SaO2 75%，吸氧只能3L以下？

一念time

重症医学科

铁杆站友

4楼

1.考虑：亚急性感染性心内膜炎
下一步最重要的是血培养+药敏
2.心梗原因：赘生物引起的动脉栓塞，最常见的是脑栓塞。

2021-03-01 22:42 来自 Android客户端

投票 5
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 个人基本健康数据很重要

心血管

【心电旋律 27】青年男性心肌梗死背后的真凶！（公布答案：左心房粘液瘤感染）

提示

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接

心血管

分享到：

微信扫一扫

【心电旋律 27】青年男性心肌梗死背后的真凶！（公布答案：左心房粘液瘤感染）

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

提示

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接