患者性别：男

患者年龄：46

简要病史：主诉：阵发性心前区疼痛、伴颈部及左侧无名指及小指疼痛10余日，加重1日。

现病史：患者5年来有出现头晕、头痛等症状，劳累时加重。近10天患者自感胸前区疼痛，呈烧灼样，范围约手掌大小，放散至颈部、左手无名指及小指，伴胸闷、气短，停止活动后可缓解。遂来我院就诊。就诊当日因情绪激动再次出现上述症状，部位同前，性质为紧缩、发闷感，程度较前加重，休息稍有缓解。查血压170/110mmHg，心率88次/分，双肺呼吸音清，无震颤。为求进一步检查、治疗拟收入院。病程中患者无咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，无反酸、嗳气，无发热盗汗，无意识丧失及肢体活动障碍。精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：胃炎病史6年，平素间断服用胃必治、兰索拉唑等药物。糖尿病史4年，空腹血糖最高达16.2mmol/L，2年前使用胰岛素（甘舒霖）治疗，早晚饭前各皮下注射一次，早16U,晚14U。否认有外伤史、手术史。无食物及药物过敏史。

个人史：出生并生活在吉林省吉林市，未到过疟疾、血吸虫、肺吸虫病等流行区。无特殊毒物接触史。无大量饮酒史，吸烟史23年，20支/天。

婚育史：已婚、育有1子。

家族史：否认特殊家族遗传病史。

体格检查

体温：37℃，脉搏：88次/分，呼吸：28次/分，血压：170/110mmHg

一般情况：发育正常，营养中等，体形偏胖，神志清楚，精神稍疲，半卧位，查体合作。

皮肤黏膜及浅表淋巴结：面色苍白，口唇无明显发绀。全身皮肤及粘膜无黄染、皮疹及出血。全身浅表淋巴结未触及肿大。

头部及其器官：头形大小正常，头部无血肿、压痛。双眼睑无浮肿，睑结膜无充血、苍白，球结膜无瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔同圆等大，对光反射灵敏。外耳道、鼻腔无异常分泌物。伸舌居中，双侧扁桃体未见肿大。

颈部：颈静脉无怒张，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。

胸部：胸廓无畸形，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm，无抬举性心尖搏动，为触及震颤。叩诊心相对浊音界正常，心率88次/分，律齐，第2心音亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部：腹平软，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，未及包块，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4-5次/分。

直肠肛门及外生殖器：外生殖器及肛周未检。

脊柱及四肢：脊柱和四肢无畸形，活动度正常，脊柱无压痛和叩击痛，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。

辅助检查：心电图：窦性心率，心电轴不偏，III、avf S-T段下移