患者女，71岁，既往有糖尿病病史8+年，平时未正规控制血糖，否认其他相关病史，其配偶数年前，由于心源性猝死，具体病因不详。入院后测得空腹血糖波动值为:15—20mmol/l，餐后血糖值:22—32mmol/l。入院后予以普通胰岛素控制血糖，但是血糖控制欠佳，同时予以比例糖水，复方氯化钠补液，入院第5天夜间，上厕所回来后出现呼吸困难，气紧，查体:闻及双肺干湿罗音及哮鸣音，立即予以吸氧，沙丁胺醇雾化，拟使用多索茶碱静滴改善气道，约十分钟后，患者出现意识丧失，呼之不应，心率，脉搏，血压降低，立即予地塞米松静推扛休克，阿托品1mg，肾上腺素1mg静推提高心室率，同事予以心肺复苏术，约3分钟后患者血压测不出，心率，呼吸为零，瞳孔散大，约5mm，对光反射消失。联系了麻醉科气管插管，成功后，吸出粉红色泡沫痰，持续性抢救了90分钟，患者仍未恢复自主心率，呼吸，血压测不出，ECG示一条直线，瞳孔散大直角膜边缘。宣布死亡。

心脏彩超提示:左室舒张功能下降。

颈部血管彩超示:颈部粥样硬化斑块形成。

血常规，肝肾功血脂电解质，心电图正常。

1、同行遇到急性左心衰发生的判断，以及死亡的最快时间？

2、患者死亡的原因除了急性左心衰，还可能有哪些死亡原因？

3、糖尿病患者抢救过程中能不能使用激素？以及补液的性质，出入量，速度？