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CHA2DS2-VASc评分进一步识别CHADS2评分1分、口服抗凝治疗获益不确定的房颤患者

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楼主 杜先锋
杜先锋
心血管内科
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这个帖子发布于8年零8天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
EurHeart J (2013) 34 (3): 170-176.



CHA2DS2-VASc评分进一步识别CHADS2评分1分、口服抗凝治疗获益不确定的房颤患者
TheCHA2DS2-VASc score identifies those patients with atrialfibrillation and a CHADS2score of 1 who are unlikely to benefit fromoral anticoagulant therapy
MichielCoppens, John W. Eikelboom, Robert G. Hart, et al.



目的:

CHA2DS2-VASc评分作为CHADS2 评分的改良,通过增加年龄(65-74岁)、女性及血管病史三项危险因素,旨在进一步加强对房颤患者卒中风险的预测能力。此前的CHA2DS2-VASc评分入选的皆为房颤患者,本研究旨在评价改良的评分系统对于按照既往评分系统接受抗栓治疗获益不确定的患者(CHADS2评分1分)的区分能力。

方法和结果:

本研究从AVERROES和ACTIVE研究中选择了CHADS2评分为1分、接受阿司匹林和/或氯吡格雷抗栓治疗的患者,并按照CHA2DS2-VASc评分计算其缺血性或非特异性卒中或系统性栓塞(stroke or systemic embolus , SSE)的发生率。在所有4670名基线CHADS2评分为1分的患者中,有26%的患者CHA2DS2-VASc评分为1分,74%的患者CHA2DS2-VASc评分≥2分。经过11414病人年的随访后,CHA2DS2-VASc评分为1分及≥2分的患者,其SSE的年发生率分别为0.9%(95% CI: 0.6–1.3)和2.1% (95% CI: 1.8–2.5)。CHA2DS2-VASc评分的C统计量为0.587 (95% CI: 0.550–0.624)。在3项新增的危险因素指标中,年龄(65-74岁)是卒中风险最强的预测因子。

结论:

CHA2DS2-VASc评分将26%CHADS2评分为1分的患者重新归入SSE为1%的低年风险组。对于这样的低风险患者停用口服抗凝治疗似乎比较合理。

http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/34/3/170.full.pdf+html
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2013-01-16 22:55 浏览 : 3213 回复 : 0
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杜先锋 编辑于 2013-01-17 15:55
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