更多

医药数据库

来问医生

登录注册

心血管

关注今日：3 | 主题：871045

论坛首页 > 心血管专业讨论版 > 病例研究

发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

三药连用后晨起高血压，如何调药？ [病例帖]

查看全部
页码直达：
直达末页

楼主

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于10年零35天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

本人刚刚进门接手一个患者地位比较崇高请教各位前辈：

65岁女患，高血压病20余年，最高160/100.II型糖尿病10余年，去年出现糖尿病周围神经病变。哮喘10余年，多年未发作。一直应用硝苯地平（拜新同）（晨起，1片，日一次）和氯沙坦（科素亚）（晨起，1片，日一次）控制血压，自测血压一般在120-130/80-90左右。去年因阵发头迷，心悸，24小时动态示最慢心率60余次，而加用比索洛尔（康忻）。之后未再出现心悸等症状。近一个月来晨起头痛，自测血压150/85。患者因干咳严重无法耐受ACEI，不同意加用利尿剂。

近期入院行糖尿病，高血压相关检查，未发现疾病进展

请教如何调药？

多谢赐教

邀请讨论

搜索

2011-01-27 13:46 浏览 : 2549 回复 : 33

投票 1
收藏 10
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 11岁女孩患水痘医院误开死亡证明

楼主

铁杆站友

6楼

多谢各位前辈回复

患者血糖控制良好。空腹5点多，餐后，糖化血红，血清都不错

昨天领导指示晚上加一次拜新同

请教为什么不是加一次络活喜，或者像中西医结合老四兄台说的，换成络活喜。

因为好像氨氯地平的证据更多些
？

2011-01-28 08:18

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 且亭读医笔记：进展性脑卒中

楼主

铁杆站友

7楼

还有像flighteagle兄台所言

不换药，改变用药时间，就会有效？

这个患者看起来依从性不错。但是问题是她会把我们的意见转达给外边的大牛，然后从各个科室里找到她顺耳的意见执行

而且采信的意见不限阶级

所以我如果做啥还得告诉她道理

麻烦各位了

2011-01-28 08:26

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 什么是藏象理论？

楼主

铁杆站友

11楼

感谢各位回复

该患做过动态血压检测觉得遭罪而且那次没改变用药方案不想再做

就是用了寿比山后才不再用利尿剂的

科素亚和美卡素是不是强度差不多呀？

昨天前天开始BID拜新同自称有效

2011-01-29 10:34

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 院外心脏骤停15次，台上再停3次，好在活了过来